수족구 증상 2025 최신 가이드 | 초기 징후·잠복기·전염기간·병원 갈 타이밍

수족구 증상을 한눈에 정리했습니다. 발열·입안 수포·손발 발진의 진행, 잠복기·전염기간, 가정 대처와 격리 수칙, 영유아 주의 신호, 병원 갈 타이밍까지. 과학적 근거와 공식 링크를 함께 제공합니다.

목차

수족구 증상
수족구 증상

수족구란? 원인 바이러스

수족구병(Hand, Foot and Mouth Disease, HFMD)은 주로 엔테로바이러스 A군(코사키바이러스 A6·A16, 엔테로바이러스 A71 등)에 의해 발생하는 급성 발진성 질환입니다. 이름처럼 손·발·입에 병변이 집중되며, 여름·초가을에 증가하지만 계절에 상관없이 발생할 수 있습니다. 전파는 환자의 분변·호흡기 분비물·수포액과의 접촉, 오염된 손·물건을介한 간접 접촉을 통해 이뤄집니다. 보육시설·가정 내 형제자매 사이에서 군집 발생이 흔하고, 성인도 면역이 없거나 아이를 돌보는 과정에서 감염될 수 있습니다.

대표 증상(연령·부위별)

  • 발열·권태: 대개 미열로 시작하나 초기에 38–39℃까지 오를 수 있습니다.
  • 입안 병변: 혀·잇몸·구강점막에 작은 물집과 미란(궤양처럼 짓무름)이 생겨 통증성 구내염을 유발, 침 흘림·섭취 거부로 이어집니다.
  • 손발 발진: 손바닥·발바닥·손가락·발가락 옆면에 홍반성 구진/수포. A6 유행 시 팔·다리·몸통까지 넓게 퍼질 수 있습니다.
  • 영유아 특징: 밥·물 거부, 심한 보채기, 기저귀 갈 때 통증 호소(둔부 발진 동반) 등으로 나타납니다.
  • 성인 특징: 미열·인후통 위주의 경증이 흔하지만, 전신 발진·관절통이 두드러지는 경우도 있습니다.


잠복기·진행 과정·전염기간

단계시기주요 소견전염성
잠복기3–6일특이 증상 없음낮음
전구기1–2일미열·피로·식욕부진·인후통상승
발진기3–5일입안 미란 + 손발 수포성 발진가장 높음
회복기1주 이후증상 호전, 손발톱 이탈(탈락) 드물게감소(분변 배출은 수주 지속 가능)

대부분 7–10일 내 자연 회복되지만, 분변에서는 수주 동안 바이러스가 배출될 수 있어 회복 후에도 손씻기·기저귀 처리 위생이 중요합니다.

감별 진단: 수족구 vs 헤르페스·수두

  • 헤르페스성 구협염(HSV-1): 고열과 심한 잇몸 부종·출혈, 입 주위 수포가 특징. 손발 병변은 드뭅니다.
  • 수두(Varicella): 얼굴·몸통에서 시작해 사지로 퍼지는 다양한 단계의 수포가 혼재. 손바닥·발바닥 병변은 적습니다.
  • 알레르기/접촉피부염: 가려움이 더 심하고, 구강 미란이 없는 것이 단서입니다.

임상 양상만으로 충분한 경우가 많지만, 중증·비전형이거나 유행 조사 목적에서는 PCR로 원인 바이러스를 확인합니다.



합병증 경고 신호

  • 탈수: 입이 마르고 소변량 감소, 눈물 감소, 처짐. 음료를 못 마실 정도면 즉시 진료.
  • 신경계 침범(EV-A71 관련): 지속적 고열, 심한 두통·구토, 경련, 보행 이상, 무기력/의식 변화.
  • 호흡·순환: 빠른 호흡, 청색증, 창백, 흉통.
  • 피부 2차 감염: 수포 파열 부위의 누런 딱지·심한 발적·열감.

위 신호가 보이면 지체 없이 응급평가가 필요합니다.

집에서의 대처·격리·위생 수칙

  1. 수분·통증 관리: 미온수, 전해질 음료를 소량·자주 섭취. 해열·진통은 아세트아미노펜(연령·용량 준수) 우선.
  2. 구강 통증 완화: 자극적 음식(새콤·매운맛·탄산) 피하고, 차갑고 부드러운 식품(요거트·미지근한 죽) 제공.
  3. 격리: 발열·활동 저하·심한 침 흘림이 사라지고 24시간 이상 상태가 안정될 때까지 등교·등원·모임을 미룹니다.
  4. 위생: 비누 손씻기 20초, 기저귀/타액 오염 물품 즉시 세척·소독, 수포는 터뜨리지 말고 건조하게 유지.
  5. 환경: 환기, 공용 수건·컵·장난감 분리. 소독은 라벨 지침 농도·시간을 지켜 수행합니다.

진단·치료 원칙(약물·통증 관리)

  • 대증 치료: 수분 보충·해열·진통이 기본. 대부분 항바이러스제 불필요하며, 항생제는 2차 세균 감염이 확인될 때만.
  • 국소 케어: 입안 통증이 심하면 의사와 상의해 점막 보호제·국소 진통제 사용을 검토.
  • 검사 적응증: 중증, 신경학적 증상, 입원 필요 시 분자진단(PCR) 고려. 유행 감시 목적으로 집단발병에서 시행될 수 있습니다.

치료의 핵심은 통증과 탈수 예방이며, 신경계 경고 신호를 놓치지 않는 것입니다.

근거 논문·공식 자료

  • CDC Hand, Foot, and Mouth Disease: 바로가기
  • WHO Western Pacific HFMD 페이지: 바로가기
  • 엔테로바이러스71 중증 합병증 리뷰(Clin Microbiol Rev): 원문
  • HFMD 임상·유행 역학 최신 리뷰(Lancet Infect Dis): 초록


Q&A

  1. Q. 수족구 잠복기는 얼마나 되나요?
    A. 보통 3–6일입니다. 전구증상(미열·인후통) 뒤 손발·입 병변이 나타납니다.
  2. Q. 언제부터 등원해도 되나요?
    A. 발열이 가라앉고 컨디션이 회복되어 24시간 이상 정상 식음·활동이 가능할 때를 권합니다. 다만 분변 배출은 수주 가능하므로 손위생이 핵심입니다.
  3. Q. 손발톱이 떨어지는 건 위험한가요?
    A. 회복 수주 뒤 조갑탈락이 드물게 나타나지만 대개 자연 회복됩니다. 통증·감염 소견이 있으면 진료를 권합니다.
  4. Q. 형제에게 옮는 걸 막으려면?
    A. 수건·식기·장난감 분리, 환기·소독, 기저귀 처리 후 20초 손씻기. 수포는 덮개 거즈로 보호해 접촉을 줄이세요.
  5. Q. 약은 무엇을 쓰나요?
    A. 해열·진통제 중심의 대증 치료가 표준입니다. 항생제는 필요 없습니다(세균 2차 감염 제외). 구강 통증엔 의사와 상의해 점막 보호제를 사용할 수 있습니다.

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