장염 증상 총정리 2025 초기 증상·잠복기·탈수 신호·대처법

8월 28, 2025

장염 증상을 빠르게 구분하는 핵심 가이드. 복통·설사·구토의 지속 기간, 탈수 경고 신호, 병원 갈 타이밍, 전염·잠복기, 회복 식단과 ORS 사용법, 영유아·임산부 주의, 항생제 오남용 예방 팁까지. 집에서 할 수 있는 대처 체크리스트도 제공합니다 지금 확인하세요!!

장염이란? 원인과 잠복기

장염(급성 위장관염)은 바이러스·세균·독소 등에 의해 설사·구토가 동반되는 급성 소화기 증후군입니다. 성인에서는 노로바이러스, 소아에서는 로타바이러스가 흔하며, 일부는 오염 음식(살모넬라·캠필로박터 등)로 발생합니다. 노로바이러스의 잠복기는 보통 12~48시간이며 대부분 1~3일 내 호전됩니다.

대표 증상 체크리스트

물 같은 설사(하루 3회 이상), 갑작스러운 구토·메스꺼움
복통·복부 경련, 미열·오한, 두통·근육통
탈수 신호: 갈증·어지러움·입 마름·소변량 감소·진한 소변, 영아의 경우 눈물 감소·기저귀 젖지 않음

이러한 증상은 대개 1~3일 지속되며, 특히 구토가 두드러지면 탈수 위험이 커집니다. 소아는 성인보다 탈수 진행이 빨라 경계가 필요합니다.

바이러스성 vs 세균성 차이

항목	바이러스성(예: 노로)	세균성/독소형(예: 살모넬라)
발현	급격한 구토 + 수양성 설사	고열·복통 두드러짐, 혈변 가능
잠복기	12–48시간	수시간~수일(원인체에 따라)
지속기간	보통 1–3일	수일 이상 지속 가능
항생제	불필요	특정 상황에서만 고려

혈변·고열(≥38.5℃)·심한 복통·여행력 동반 등은 세균성 가능성이 높아 진료가 권장됩니다. 항생제는 모든 설사에 쓰지 않으며, 중증·침습성 의심 등에 한정해 선택합니다.

전염·유행 포인트

노로바이러스는 소량으로도 전염되고, 회복 후 수일~수주간 대변으로 배출될 수 있어 위생수칙이 필수입니다.
집단 급식·선박·요양시설 등 밀집 환경에서 쉽게 유행합니다.
비누 손씻기·화장실 후 손위생·오염 표면 소독이 핵심 예방법입니다.

겨울철 유행이 잦지만 계절과 무관하게 발생합니다. 구토·설사 증상이 끝난 뒤 최소 48시간은 조리·배식 업무를 피하세요.

병원 가야 할 때(연령별)

공통: 심한 탈수(소변 거의 없음·극심한 갈증·현기증), 지속 구토로 수분 섭취 불가, 혈변·흑변, 의식 저하·경련, 3일 이상 지속되는 고열
영유아: 기저귀가 6시간 이상 마르거나, 24시간 내 설사 6회 이상·구토 반복, 고열(≥38.9℃)·무기력
고령·임산부·만성질환자: 탈수 진행이 빠르므로 초기에 의료진 상담

소아에서의 경고 신호와 성인의 진료 기준은 공신력 있는 기관 안내를 참고하세요.

집에서의 대처: 수분·식단

ORS(경구수분보충액): 탈수 예방·치료의 표준이며 대부분의 연령에서 1차 선택입니다. 증상 초기에 소량씩 자주 섭취하세요.
식단: 구토가 잦을 땐 맑은 유동식→부드러운 탄수화물(죽·바나나·쌀죽)로 서서히 전환, 기름진 음식·자극물은 회복 전까지 제한합니다.
피해야 할 것: 순수 물만 대량 섭취, 탄산·카페인·알코올, 과도한 유제품(일시적 유당불내증 유발 가능)

WHO는 ORS가 연령대 불문 가장 효과적이고 경제적인 탈수 치료임을 강조합니다. 저삼투 ORS는 구토·변 통과량을 줄이는 근거가 있습니다.

진단·치료: 검사와 약물 원칙

검사: 대부분 경증은 검사 없이 회복됩니다. 혈변·고열·탈수·면역저하·여행력 등 고위험군은 분변검사(PCR/배양)·기초 혈액검사를 고려합니다.
약물: 항생제는 선택적(침습성 세균 의심, 중증, 특정 여행자설사 등). 지사제는 고열·혈변 시 피하고, 사용 시에도 단기간·지침에 따라 복용합니다.
예방: 손위생·음식 위생·조리자격증 조리 환경 관리. 증상 소실 후에도 잠복 전파가 가능하므로 위생을 강화합니다.

이 원칙은 감염성 설사 권고안(미·유럽 학회)과 공공보건 자료에 기반합니다.

Q&A

Q. 장염은 감기처럼 옮기나요? A. 바이러스성 장염(특히 노로바이러스)은 전염성이 매우 강합니다. 손씻기·표면 소독·수건·식기 공유 금지가 필수입니다.
Q. 무엇을 먹어야 빨리 회복되나요? A. 우선 ORS로 수분·전해질을 보충하고, 구토가 잦지 않으면 죽·바나나·구운 식빵 등 소화 쉬운 탄수화물부터 소량·자주 섭취하세요.
Q. 항생제를 미리 먹으면 낫나요? A. 대부분의 장염은 바이러스성이라 항생제가 도움 되지 않고 부작용·내성 위험만 높입니다. 혈변·고열 등 특정 상황에서만 의사가 결정합니다.
Q. 언제 등교·출근해도 되나요? A. 구토·설사가 완전히 멈춘 뒤 최소 48시간은 조리·배식 등 고위험 활동을 피하고, 손위생을 철저히 한 뒤 복귀하세요.
Q. 소아가 계속 토해요. 병원에 당장 가야 하나요? A. 고열, 반복 구토로 수분 섭취가 불가, 24시간 내 심한 설사, 무기력·눈물 감소는 즉시 진료가 필요합니다.

엄마오늘도건강해