다리로 퍼지는 저림·통증이 지속되어 일상에 불편이 클 때 허리 신경 차단술이 선택지로 논의됩니다. 이 글은 시술을 권유하기보다, 대상·과정·주의점을 정확히 이해해 의료진과 합리적으로 결정하는 데 목적이 있습니다.

nerve block
허리 신경 차단술.nerve block


허리 신경 차단술이란?

허리 신경 차단술(Selective Nerve Root Block/Perineural Block)은 영상 유도하에 신경근 또는 그 주변 공간에 국소마취제와 필요 시 스테로이드를 주입하여 통증 전달을 줄이고 염증 반응을 완화하는 절차입니다. 주로 좌골신경통·하지 방사통과 같이 신경근 자극이 의심되는 상황에서 사용됩니다.

허리 신경 차단술nerve-block
허리 신경 차단술


적응증(대상)과 비적응증

  • 대상 가능: MRI/CT 등에서 신경근 압박이나 염증이 시사되고, 물리치료·운동·약물 등 보존적 치료 후에도 좌골신경통/하지 방사통이 남아 기능 저하가 큰 경우
  • 진단 목적: 특정 신경근이 통증의 원인인지 확인(진단적 차단) 후 치료 전략을 결정할 때
  • 대상 아님: 감염·종양·골절 등 다른 원인이 명확한 경우나, 중증 불안정성·현저한 전위 등 구조적 문제로 수술 평가가 우선인 경우

핵심은 증상 양상 + 신경학적 진찰 + 영상 소견을 함께 판단한다는 점입니다. 단순 요통만 있을 때는 일차 선택이 아닙니다.

시술 절차(개요)

  1. 엎드리거나 옆으로 누운 자세에서 소독 후 국소마취를 시행합니다.
  2. 투시(X-ray) 또는 초음파 유도하에 바늘을 목표 신경근 주변으로 진입시킵니다.
  3. 필요 시 조영제로 위치를 확인하고, 국소마취제와 스테로이드 등을 주입합니다.
  4. 짧은 관찰 뒤 대부분 당일 귀가하며, 이후 통증·기능 변화를 추적합니다.

침습도는 낮은 편이지만, 시술자의 숙련도·해부학적 조건·동반 질환·유착 정도에 따라 결과가 달라질 수 있습니다.

기대 효과와 한계

  • 기대 효과: 통증 감소, 보행·수면·활동성 개선, 재활 참여 용이
  • 한계: 심한 협착·전위 등 구조적 이상이 크면 지속 효과가 제한될 수 있음
  • 개인차: 효과의 크기·지속 기간은 사람마다 다르며, 반복 시술 또는 다른 치료가 필요할 수 있음

가능한 부작용·주의사항

  • 주사 부위 통증·멍, 일시적 감각 변화 또는 힘 빠짐
  • 드물지만 감염·출혈·신경손상·약물 부작용 가능성
  • 항응고제 복용, 조영제 알레르기, 임신 가능성 등은 시술 전 반드시 고지
신경차단술 부작용
신경차단술 부작용

시술 후 회복·생활 관리

  • 첫 24시간은 격렬한 활동을 피하고, 통증 허용 범위에서 가벼운 걷기를 시작합니다.
  • 2~4주는 무거운 물건 들기·급격한 허리 비틀기를 제한하고, 물리치료와 코어 강화·유연성 운동을 단계적으로 늘립니다.
  • 장기 관리: 수면·체중·금연·스트레스·작업 자세(30~60분마다 일어나기)를 점검해 재발과 만성화를 예방합니다.
신경차단술후 관리
신경차단술후 관리

참고·근거 자료

※ 본 글은 신뢰 가능한 의료 자료를 바탕으로 정리한 건강 정보로, 개인의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 실제 시술 여부는 영상·진찰·기저질환을 포함한 전문의 평가에 따르세요.